Путешествие Данные лица, сообщающего о происшествии Имя, сообщающего о происшествии * Фамилия, сообщающего о происшествии * Личный код * Адрес э-почты * Номер мобильного телефона * Лицо, сообщающее о происшествии, само является пострадавшим * Да Нет Пострадавший Имя * Фамилия * Личный код * Адрес э-почты Телефон Добавить еще пострадавшего от ущерба Номер контракта или имя страхователя * Данные о происшествии Начало путешествия * Дата окончания путешествия Маршрут путешествия Пожалуйста, добавьте все пункты пересадки и назначения Дата происшествия * Если точная дата неизвестна, укажите, пожалуйста, дату, когда Вам стало известно о происшествии Время происшествия В случае болезни или травмы необходимо отметить время проявления симптомов/получения увечья Государство, в котором имело место происшествие * Уточнение места происшествия Опишите место происшествия (Город, регион) Описание происшествия *Опишите подробно причины, события и последствия случая ущерба Куда было сообщено о случае ущерба? В полицию В гостиницу В туристическое бюро В транспортную фирму В другое место Пожалуйста, уточните * Перечень возникших расходов Описание расхода Cумма Единица валюты +Добавить строку Дополнительная информация Укажите здесь дополнительную информацию о происшествии. В случае пропажи или повреждения багажа укажите, пожалуйста, время приобретения предметов и их цену Заключен ли у застрахованного аналогичный договор страхования с какой-либо другой фирмой? * Да Нет Не знаю Уточните, пожалуйста, страховую компанию * Получал ли застрахованный возмещение или возврат в связи с данным происшествием? * Да Нет Не знаю Пожалуйста, уточните * Приложение файлов (всего максимум 30Mб) Приложение файлов Пожалуйста, приложите связанную со случаем документацию. Например, авиабилеты, расходные документы, медицинскую документацию и т.д. – Удалите файл + Добавить еще файлов Ходатайствую о возмещении причиненного ущерба * Да Нет Предположительная сумма ущерба в евро Имя получателя возмещения Номер расчетного счета * Подтверждаю, что приведенные выше данные являются верными и полными. Мне известно, что если я умышленно представил неверные данные, страховщик имеет право уменьшить возмещение или отказаться от выплаты возмещения. Соглашаюсь с тем, что страховщик имеет право запрашивать дополнительную информацию, касающуюся случая причинения ущерба, у владеющих ею лиц. Ваше сообшение отправлено в отдел рассмотрения ущербов.Заранее благодарим Вас за терпение, поскольку писем, звонков и запросов поступает много и ответы могут занять больше времени, чем обычно. В случае дополнительных вопросов, пожалуйста, отправьте письмо по адресу isikukahjud@ergo.ee. Ошибка отправки данных. Извините, при отправке данных произошла ошибка. Пожалуйста отправьте своё сообщение об ущербе по электронной почте isikukahjud@ergo.ee.
