Juhised ravikindlustuse kahjujuhtumi korral

Arstiabi saamiseks võid pöörduda ERGO meditsiinipartneri või mõne teise endale sobiva raviasutuse või kutsetunnistusega teenuseosutaja poole.

ERGO meditsiinipartnerid leiad SIIT.

Kui oled ravikindlustuse lepingu sõlminud ise, siis leiad meie koostööpartnerid SIIT.
Kui ravikindlustuse lepingu on sõlminud Sinu tööandja, siis leiad meie koostööpartnerid SIIT

Pöördumisel ERGO meditsiinipartneri poole

Pöördumisel teiste raviasutuste poole, mis ei ole ERGO partnerid

Vali sobiv arst. Vastuvõtu aega broneerides teata raviasutusele, et Sul on ERGO ravikindlustus. ERGO tasub kindlustuslepinguga kaetud ravikulu otse raviasutusele. Kindlustuslepingus märgitud omavastutus ja hüvitislimiiti ületav osa tuleb Sul endal tasuda, ERGO või raviasutuse poolt esitatava arve alusel. Omavastutuse ja hüvitislimiidi suuruse kohta leiad infot ERGO Estonia mobiilirakendusest. Hüvitistaotlust ERGO-le esitama ei pea.

Tasu kogu raviteenuse arve esmalt ise. Seejärel esita ERGO-le hüvitistaotlus ja hüvitamiseks vajalikud lisadokumendid*. Hüvitistaotluse saad esitada ERGO Estonia mobiilirakenduse või ERGO kodulehe. Täpsustuste või puuduolevate dokumentide kohta saadab ERGO Sulle teate e-kirjaga. ERGO teeb hüvitisotsuse 10 tööpäeva jooksul pärast vajalike dokumentide laekumist.

 

*Näited hüvitisotsuse tegemiseks vajalikest lisadokumentidest

Tasuline pere- või eriarsti visiit

• Osutatud raviteenuse arve

Uuringud, diagnostika, protseduurid ja analüüsid

• Väljavõte ravi saanud isiku haigusloost
• Osutatud raviteenuse arve

Vaktsineerimine

• Koopia vaktsineerimispassist või vastavast märkest digiloos
• Osutatud raviteenuse arve

Hambaravi

• Osutatud hambaraviteenuste loetelu sisaldav arve

Taastusravi

• Väljavõte digiloost või töötervishoiuarsti otsusest taastusravi vajaduse tuvastamise kohta
• Ravi saanud isiku nimele väljastatud arve, mis sisaldab teenuse kirjeldust

Prillid või läätsed

• Nägemisteravuse muutust tõendav dokument, retsept
• Prillide või läätsede ostuarve

Profülaktika

• Osutatud raviteenuse kirjeldust sisaldav arve

Haiglaravi

• Plaanilise haiglaravi kulu kooskõlasta enne ERGOga
• Väljavõte digiloost või haigusloost
• Ravi saanud isiku nimele väljastatud haiglaraviteenuse arve

Ravimid

• Koopia ravimi retseptist
• Ravimi väljaostmist tõendav dokument

Enamiku vajalikest lisadokumentidest leiad aadressidelt www.digilugu.ee ja www.eesti.ee.
 
Küsimuste tekkimisel võta ühendust ERGOga:

• info@ergo.ee
• 610 6500

Kindlustusjuhtum

Ravi saanud isiku nimi*

Ravi saanud isiku isikukood/sünnikuupäev*

Ravi saanud isiku või tema esindaja kontakt e-mail*

Ravi saanud isiku või tema esindaja kontakttelefoni number*

Raviteenuse osutaja nimi/nimetus*

Raviteenuse saamise kuupäev *

Märkige, millist raviteenust Teile osutati:

Ambulatoorne arstiabi

Sisesta summa*

Haiglaravi

Sisesta summa*

Retseptiravimid

Sisesta summa*

Raseduse jälgimine

Sisesta summa*

Hambaravi

Sisesta summa*

Vaktsineerimine

Sisesta summa*

Prillid, läätsed

Sisesta summa*

Profülaktilised uuringud

Sisesta summa*

Kriitilised haigused

Sisesta summa*

Arsti määratud taastusravi

Sisesta summa*

Muud ravikulud

Sisesta summa*

Lisainfo

Failide lisamine (kokku maksimaalselt 30MB)

Failide lisamine Näiteks tuleks raviarvele lisada:

• Uuringute ja analüüside puhul väljavõte haigusloost või digiloost
• Hambaravi korral ravi saanud isiku nimele väljastatud hambaraviteenuste loeteluga arve
• Taastusravi puhul väljavõte digiloost või töötervishoiuarsti otsusest taastusravi vajaduse kohta
• Prillide hüvitise taotlemisel nägemisteravuse muutust tõendav dokument ja prillide kuludokument

– Kustuta fail

+ Lisa veel faile

Kindlustushüvitise maksmine

Hüvitise saaja nimi Hüvitise saajaks saab olla üksnes kindlustatud isik

Hüvitise saaja arveldusarve number

* Kinnitan, et ülaltoodud andmed on õiged ja täielikud. Tean, et kui olen teadlikult esitanud ebaõigeid andmeid, siis on kindlustusandjal õigus hüvitist vähendada või hüvitise väljamaksmisest keelduda. Nõustun sellega, et kindlustusandjal on õigus küsida kahjujuhtumit puudutavat täiendavat teavet seda valdavatelt isikutelt.